城鎮污水處理提質增效，既要算投資小賬，更要算發展大賬。“節水優先、空間均衡、系統治理、兩手發力”是我國新時期治水的總體方針。在水安全形勢日趨嚴峻的背景下，各地要嚴格落實水資源的剛性約束，重點處理好三類關系，推動水資源高效利用。
首先，應處理好水污染治理與經濟轉型發展、產業結構調整之間的關系。記者從成都市水務局了解到，當地在城市黑臭水體整治工作中發現，城鄉接合部的整治難度極大，主要是農村畜禽養殖和小作坊、小工廠的廢水排放造成的污染突出，監管難度很大。從根本上來說，這就是發展是要數量還是要質量的問題。
林三忠認為，水環境治理是一道“綜合題”，“解題思路”應從地域推向流域，尤其是嚴格落實水資源“三條紅線”，堅持以水定產、以水定城。
其次，要處理好治水與節水之間的關系。當前，我國的水安全形勢非常嚴峻：人均水資源占有量僅為世界平均水平的28%，近2/3城市不同程度缺水。實施全民節水刻不容緩。
曾參與主持了《中國可持續發展水資源戰略研究》、被譽為“水利泰斗”的兩院院士張光斗生前曾撰文指出：“治污比供水貴，供水比節水貴。”他認為，水污染嚴重加劇了水資源緊缺；因為治污費用大，必須節約用水。我國要以節水優先，治污為本，還要多渠道利用當地水資源，包括處理過的污水、雨水、海水等。
此外，還應解決好水污染治理與其他社會領域的矛盾。近年來，不少大中城市在城鎮化推進中都面臨著一些共同的“痛點”，例如：污水、污泥處理設施征地難、費用高，項目遭到居民甚至基層政府的反對；城市老舊小區的管網改造因產權不明晰而難以推進等。
對此，各地也在積極探索一些方法，通過“使巧勁”來減少建設阻力、加快治污項目落地。成都市通過對既有的污水處理廠實施原廠址擴能和提標改造，使出水水質達到地表水IV類標準，在沒有新增用地的情況下實現出水增量提質，也為后續開展再生水利用做好準備；北京市將槐房再生水廠“藏”在一座濕地公園下，建成了亞洲規模最大的全地下再生水廠。
“總體來說，就是要抓住改善水環境質量這個‘牛鼻子’。”林三忠說，“十三五”城鎮污水處理應當堅持與經濟社會發展水平相協調，與城鎮發展總體規劃相銜接，與環境改善需求相適應。
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